La agregación describe la acumulación de plaquetas en grandes cantidades en el lugar del daño para formar un tapón hemostático, el trombo. Es el resultado del aumento del número de plaquetas que llegan al lugar, se activan rápidamente y se entrelazan a través de sus pseudópodos.
El factor activador de las plaquetas, la 5-HT, la trombina, el ADP y el tromboxano contribuyen a la cascada. Inicialmente, las plaquetas están ligeramente unidas por un enlace cruzado de fibrinógeno, que se ve reforzado por la trombospondina.
La agregación parece depender de la estrecha interacción de los metabolitos locales del ácido araquidónico, que la aspirina modula con ventaja terapéutica.
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