Características clínicas

La gota se considera una enfermedad progresiva que, a la larga, acabará en gota tofácea grave (con daño articular y deterioro funcional significativo) en ausencia de un tratamiento eficaz a largo plazo (1).

La enfermedad suele dividirse en las siguientes fases

• hiperuricemia asintomática inicial
• ataques agudos de gota recurrentes intercalados con periodos intercríticos asintomáticos
• gota tofácea crónica sintomática (con hiperuricemia tratada inadecuadamente) (1)

estado NICE (2):

• sospechar gota en personas que presenten cualquiera de los siguientes síntomas
  • aparición rápida (a menudo durante la noche) de dolor intenso junto con enrojecimiento e hinchazón, en 1 o ambas primeras articulaciones metatarsofalángicas (MTP)
  • tofos
    
    
• considerar la gota en personas que presentan dolor intenso de aparición rápida (a menudo de un día para otro), enrojecimiento o hinchazón en articulaciones distintas de las primeras articulaciones MTP (por ejemplo, mediopié, tobillo, rodilla, mano, muñeca, codo)
  
  
• evaluar la posibilidad de artritis séptica, depósito de cristales de pirofosfato cálcico y artritis inflamatoria en personas que presentan una articulación dolorosa, enrojecida e hinchada
  
  
• si se sospecha de artritis séptica, remitir inmediatamente al paciente según la vía de atención local
  
  
• considerar la artritis gotosa crónica en personas que presenten dolor articular inflamatorio crónico
  
  
• en personas con sospecha de gota, realizar una anamnesis detallada y una exploración física para evaluar los síntomas y signos

Notas:

• Debe tenerse en cuenta que no se trata de fases discretas, sino de un continuo (1).

Referencia:

• (1) Doherty M. New insights into the epidemiology of gout. Rheumatology (Oxford). 2009;48 Suppl 2:ii2-ii8
• (2) NICE (junio 2022). Gota: diagnóstico y tratamiento