La lamotrigina puede utilizarse como monoterapia o como terapia adicional en pacientes cuyas crisis son resistentes a los fármacos antiepilépticos de primera línea.
Algunos prefieren una introducción lenta del fármaco:
- en pacientes que toman valproato sódico
- comenzar con 25 mg en días alternos durante 2 semanas,
- luego 25 mg/día durante 2 semanas,
- después aumentar gradualmente hasta una dosis de mantenimiento de 50-100 mg/día.
- para otros pacientes:
- comenzar con 50 mg/día,
- aumentar después de 2 semanas a 50 mg/día,
- después, en incrementos de 100 mg/día al mes, según sea necesario, hasta una dosis de mantenimiento de unos 200 mg/día.
Si se suspende el fármaco, debe retirarse lentamente (para evitar el riesgo de crisis de rebote). Si el paciente está tomando valproato sódico, debe reducirse la dosis en 25 mg/semana. Si el paciente está tomando otros anticonvulsivantes, se recomienda una reducción de 50-100 mg/semana.
Antes de prescribir este medicamento se deben consultar las recomendaciones de dosificación actuales.
Referencia: Prescribers' Journal (1998), 38(2), 98-106.
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