Uso terapéutico

La lamotrigina puede utilizarse como monoterapia o como terapia adicional en pacientes cuyas crisis son resistentes a los fármacos antiepilépticos de primera línea.

Algunos prefieren una introducción lenta del fármaco:

• en pacientes que toman valproato sódico
  • comenzar con 25 mg en días alternos durante 2 semanas,
  • luego 25 mg/día durante 2 semanas,
  • después aumentar gradualmente hasta una dosis de mantenimiento de 50-100 mg/día.
    
    
• para otros pacientes:
  • comenzar con 50 mg/día,
  • aumentar después de 2 semanas a 50 mg/día,
  • después, en incrementos de 100 mg/día al mes, según sea necesario, hasta una dosis de mantenimiento de unos 200 mg/día.

Si se suspende el fármaco, debe retirarse lentamente (para evitar el riesgo de crisis de rebote). Si el paciente está tomando valproato sódico, debe reducirse la dosis en 25 mg/semana. Si el paciente está tomando otros anticonvulsivantes, se recomienda una reducción de 50-100 mg/semana.

Antes de prescribir este medicamento se deben consultar las recomendaciones de dosificación actuales.

Referencia: Prescribers' Journal (1998), 38(2), 98-106.