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Por lo general, un paciente con insuficiencia renal aguda es incapaz de excretar sodio o potasio. Por lo tanto, suele ser necesario que su ingesta se reduzca al mínimo compatible con una dieta adecuada. El control del equilibrio electrolítico se consigue mediante la medición periódica de los electrolitos plasmáticos.
La hiperpotasemia refractaria es una indicación de diálisis de urgencia.
Los pacientes que se recuperan de una insuficiencia renal aguda pueden volverse poliúricos y perder cantidades excesivas de sodio y potasio en la orina. En estos pacientes puede ser necesario administrar suplementos de potasio y sodio.
Si el paciente se vuelve hiperpotasémico, aumenta el riesgo de que se produzcan arritmias cardiacas y, posteriormente, una parada cardiaca. Existen cambios típicos en el ECG que pueden observarse en pacientes con hiperpotasemia. En caso de hiperpotasemia aguda, pueden utilizarse medidas como el uso de resinas de intercambio iónico o la infusión intravenosa de glucosa e insulina para el tratamiento temporal de esta afección.
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