Busque el consejo de un experto.
El tratamiento depende del organismo y de la resistencia.
Tratamiento del paludismo no falciparum - P. vivax, P. ovale o P. malariae:
- cloroquina
- se utiliza para el tratamiento del paludismo agudo por P. vivax, P. ovale y P. malariae
- adultos: inicialmente 600 mg, después 300 mg al cabo de 6-8 horas y 300 mg los días 2 y 3
- niños - inicialmente 10mg/kg/base luego 5mg/kg/base 6-8 horas después y los días 2 y 3
- también puede utilizarse para el retratamiento en caso de recaída
- paludismo vivax resistente a la cloroquina - quinina/co-artem/atovaquona-proguanil son eficaces.
- en P. vivax y P. ovale:
- pueden producirse recaídas debido a la persistencia de formas hepáticas - hipnozoítos
- el tratamiento con antimaláricos debe ir seguido de un ciclo de primaquina para prevenir la recaída (para eliminar los hipnozoítos en el paludismo ovale o vivax)
- para P.ovale - 15 mg diarios durante 14 días a
- para P. vivax - 30 mg diarios durante 14 días
- contraindicado en el embarazo (1)
Tratamiento del paludismo por P. falciparum
- Las 3 opciones clínicas principales para el tratamiento de la malaria falciparum no complicada son
- quinina oral más doxiciclina (o quinina más clindamicina en determinadas circunstancias, por ejemplo, mujeres embarazadas y niños pequeños) - durante 5-7 días
- co-artem (arteméterelumefantrina) - durante 3 días
- atovacuona-proguanil (Malarone): debe tomarse durante 3 días.
- Debido a los efectos secundarios y a la elevada tasa de no finalización de los tratamientos, la British Infectious Society no recomienda la mefloquina como forma de tratamiento en el Reino Unido.
- La cloroquina NO se recomienda para el tratamiento de la malaria falciparum (1)
Debe recomendarse el tratamiento de reserva de emergencia a quienes tomen quimioprofilaxis y visiten zonas remotas en las que sea improbable que se encuentren a menos de 24 horas de atención médica (2)- véase el artículo enlazado
Puede obtenerse asesoramiento sobre problemas específicos en una serie de centros cuyos números de teléfono figuran en la sección 5.4 de las BNF.
Debe consultarse el resumen de las características del producto antes de prescribir los medicamentos prescritos.
Referencia: