El NICE recomienda que todos los pacientes con una inflamación o masa en el cuerpo del testículo sean remitidos urgentemente para su investigación (1).
Entre ellas se incluyen:
- ecografía escrotal
- estudio de elección
- tiene una sensibilidad de casi el 100% en el diagnóstico de tumores testiculares
- exploración del testículo contralateral (2)
- debe realizarse una ecografía urgente en varones con
- una masa escrotal que no transilumina
- cuando no se puede palpar el cuerpo del testículo, como en el caso de un hidrocele reactivo (1)
- marcadores tumorales -
- son factores pronósticos utilizados en el diagnóstico y la estadificación (2)
- incluye
- beta gonadotrofina coriónica humana (HCG) en suero
- lactato deshidrogenasa (LDH) - medida especialmente en enfermedad avanzada
- alfa-fetoproteína (AFP) *.
- la ausencia de aumento no excluye la enfermedad
- radiografía de tórax para metástasis
- Tomografía computarizada de tórax, abdomen y pelvis para estadificar la enfermedad
- exploración testicular y biopsia
* Nótese que los niveles elevados de AFP en suero indican la presencia de elementos del saco vitelino, es decir, tumores mixtos de células germinales (especialmente carcinoma embrionario y tumores del saco vitelino).
Referencias:
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