El uso de doxazosina comparado con el de clortalidona en pacientes con hipertensión se ha examinado en el marco del Ensayo sobre el tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante para prevenir el infarto de miocardio (ALLHAT).
- Se trató de un ensayo controlado, aleatorizado y ciego. El seguimiento medio fue de 3,3 años.
- Los pacientes incluidos en el ensayo eran mayores de 55 años, tenían una presión arterial sistólica media >= 140 mmHg o una presión arterial diastólica >= 90 mmHg, tomaban medicación para la hipertensión y presentaban al menos otro factor de riesgo de enfermedad cardiovascular; los criterios de exclusión fueron el ictus, el IM o la angina de pecho en los últimos 6 meses y la insuficiencia cardíaca congestiva; se incluyeron 24.335 pacientes en el ensayo.
- los pacientes fueron asignados a tratamiento con clortalidona (n = 15 268) o doxazosina (n = 9067)
- este ensayo reveló que, en los pacientes hipertensos de alto riesgo, la doxazosina se asociaba a una mayor incidencia de accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardiovasculares, en particular insuficiencia cardíaca congestiva, que el tratamiento con clortalidona
Referencia:
1) Responsables y coordinadores del ALLHAT Collaborative Research Group (2000). Major cardiovascular events in hypertensive patients randomize to doxazosin vs chlorthalidone. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA, 283, 1967-75.