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Aspirina en el ictus agudo

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Un análisis combinado de los resultados del International Stroke Trial y el Chinese Acute Stroke Trial sugirió que la administración de aspirina a 100 pacientes con ictus agudo puede prevenir la muerte prematura, el ictus recurrente o la muerte tardía en 1 paciente con ictus agudo.

El NICE aconseja que todas las personas que presenten un ictus agudo y cuyo diagnóstico de hemorragia intracerebral primaria haya sido excluido por imágenes cerebrales sean tratadas con aspirina lo antes posible, pero sin duda en un plazo de 24 horas:

  • aspirina 300 mg por vía oral si no están disfágicos o
  • aspirina 300 mg por vía rectal o por sonda enteral si están disfágicos.

A partir de entonces, la aspirina 300 mg debe continuarse hasta 2 semanas después del inicio de los síntomas del ictus, momento en el que debe iniciarse el tratamiento antitrombótico definitivo a largo plazo.

Los pacientes dados de alta antes de las 2 semanas pueden iniciar antes el tratamiento a largo plazo.

Si existen antecedentes de dispepsia asociada a la aspirina, se recomienda un tratamiento combinado con un inhibidor de la bomba de protones.

Si el paciente es alérgico o intolerante a la aspirina, debe administrarse un antiagregante plaquetario alternativo, como clopidogrel o dipiridamol.

La anticoagulación, por ejemplo con heparina, no debe indicarse de forma rutinaria para el tratamiento del ictus agudo.

Referencias:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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