Guía NICE - warfarina (antagonistas de la vitamina K) tras un infarto de miocardio (IM)
Traducido del inglés. Mostrar original.
El NICE ha publicado una guía sobre el uso de antagonistas de la vitamina K tras un infarto de miocardio (1):
- la warfarina de alta intensidad (INR >3) no debe considerarse una alternativa a la aspirina en el tratamiento de primera línea de los pacientes que han sufrido un IM
- para los pacientes que han sufrido un IM y no toleran ni el ácido acetilsalicílico ni el clopidogrel
- debe considerarse el tratamiento con warfarina de intensidad moderada (INR 2-3) durante un máximo de 4 años, y posiblemente durante más tiempo
- para los pacientes que hayan sufrido un IM agudo, no toleren el clopidogrel y tengan un riesgo bajo de hemorragia, debe considerarse el tratamiento combinado con ácido acetilsalicílico y warfarina de intensidad moderada (INR 2-3)
- en los pacientes que ya estén en tratamiento por otra indicación (válvula mecánica, trombosis venosa profunda recurrente, fibrilación auricular, trombo ventricular izquierdo), debe continuarse con la warfarina
- si un paciente está siendo tratado con warfarina de intensidad moderada (INR 2-3) y presenta un riesgo bajo de hemorragia, debe considerarse la posibilidad de añadir aspirina
- no se recomienda de forma rutinaria el tratamiento combinado con warfarina y clopidogrel
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