Amplia fracción de segundo (2º) sonido cardíaco
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El segundo ruido cardíaco está muy dividido si hay un A2 precoz o si el P2 está retrasado.
- El A2 precoz puede producirse en la regurgitación mitral o en la comunicación interventricular. Se produce un acortamiento de la sístole ventricular izquierda debido a una disminución de la resistencia a la eyección del ventrículo izquierdo.
- P2 retardado: las causas posibles son las siguientes
- bloqueo de rama derecha, en el que se produce un retraso en la activación del ventrículo derecho
- estenosis pulmonar - el P2 es blando y retardado;
- comunicación interauricular con derivación de izquierda a derecha - hay un aumento del volumen sistólico del ventrículo derecho que provoca un retraso de la P2
- contracción ventricular derecha prolongada como consecuencia de una insuficiencia ventricular derecha.
Referencia
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auscultación del corazón: The Basics with Anatomical Correlation. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
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