Antagonistas del calcio en la hipertensión

Los antagonistas del calcio suelen emplearse como agentes de segunda línea en el tratamiento de la hipertensión. Son tan eficaces como otros fármacos hipertensivos cuando se utilizan en dosis adecuadas y, en general, pueden utilizarse en combinación con ellos.

Indicaciones para el uso de antagonistas del calcio dihidropiridínicos en el tratamiento de la hipertensión:

• indicaciones obligatorias - hipertensión sistólica aislada en pacientes ancianos
• indicaciones posibles - angina de pecho, pacientes de edad avanzada

Las indicaciones para el uso de antagonistas del calcio limitadores de la frecuencia incluyen (1):

• indicaciones obligatorias - angina
• posibles indicaciones - infarto de miocardio

Las contraindicaciones para el uso de antagonistas del calcio limitadores de la frecuencia incluyen (1):

• posible contraindicación - combinación con betabloqueantes
• contraindicación obligatoria - bloqueo cardíaco, insuficiencia cardíaca

El verapamilo (o diltiazem) NO DEBE combinarse con betabloqueantes debido a su tendencia a causar bloqueo cardiaco y alterar la contractilidad ventricular.

Referencia:

1. British National Formulary (BNF); NICE Evidence Services (sólo acceso en el Reino Unido). Antagonistas del calcio.