Tipos de artritis idiopática juvenil

La Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología (ILAR) ha propuesto los siguientes criterios que clasifican la AIJ en 7 subgrupos heterogéneos

• oligoarticular
  • no más de cuatro articulaciones afectadas en los seis primeros meses de enfermedad
  • 27-56% de los casos de AIJ
  • F>M
  • a menudo anticuerpos antinucleares (ANA) positivos. Fuerte asociación con uveítis anterior
• poliarticular - FR negativo
  • más de cuatro articulaciones afectadas en los seis primeros meses de la enfermedad; FR negativo
  • 11-28% de los casos de AIJ
  • F>M
  • afectación a menudo simétrica de las articulaciones pequeñas, medianas y grandes
• poliarticular - FR positivo
  • más de cuatro articulaciones afectadas en los seis primeros meses de la enfermedad; FR positivo en dos ocasiones distintas
  • 2-7% de los casos de AIJ
  • F>M
  • estrechamente relacionada con la artritis reumatoide, con características fenotípicas y pronósticas similares; suele afectar a las adolescentes
• artritis relacionada con entesitis
  • artritis, entesitis - tiende a afectar a las articulaciones axiales y de carga, incluida la articulación sacroilíaca
  • 3-11% de los casos de AIJ
  • M>F
  • espondiloartropatía juvenil, a menudo varones HLA-B27 positivos
• artritis psoriásica
  • artritis, psoriasis
  • 2-11% de los casos de AIJ
  • F>M
  • también asociada con dactilitis y cambios en las uñas como picaduras, estrías, onicólisis
• aparición sistémica
  • Fiebre, erupción cutánea, artritis ("enfermedad de Still"); puede haber hepatoesplenomegalia, linfadenopatía.
  • 4-17% de los casos de AIJ
  • F>M
  • puede desarrollar una desregulación inmunitaria potencialmente mortal conocida como síndrome de activación de macrófagos
• indiferenciada
  • artritis que no cumple los criterios de otros subtipos de AIJ
  • 11-21% de los casos de AIJ

Referencia:

• (1) James RA, Wedderburn LR. Tratamiento moderno de la artritis idiopática juvenil. Prescriber. 2016; 27: 37-43