Complicaciones médicas de la diálisis peritoneal

Se trata de

• Peritonitis:
  • generalmente debida a una técnica deficiente
  • cultivo rutinario del dializado drenado
  • instilar antibióticos adecuados si se sospecha - el tratamiento adecuado a ciegas sería vancomicina más gentamicina, o ceftazidima
    
    
• hipovolemia:
  • suele deberse a una ultrafiltración demasiado rápida - la osmolaridad del dializado es demasiado alta
  • evitar controlando regularmente el peso y la tensión arterial
  • aumentar el volumen intravascular con solución salina parenteral o plasma
    
    
• alteración electrolítica:
  • ajustar la composición del dializado en consecuencia
    
    
• aumento de peso, hipertrigliceridemia e hiperglucemia
  • debido a la carga de glucosa del dializado
  • administrar pequeñas dosis de insulina subcutánea para la hiperglucemia
    
    
• pérdidas de proteínas y aminoácidos:
  • proporcionar al paciente una dieta rica en proteínas
  • limitar la duración de la diálisis a un máximo de 72 horas semanales
  • considerar la hemodiálisis si el periodo reducido de diálisis peritoneal es inadecuado