Nódulo sinusal (anatomía)

El nódulo sinusal del corazón es el primer componente del sistema de conducción del corazón. Es el marcapasos de todo el tejido contráctil del corazón. Se desarrolla en la unión de la aurícula primitiva del corazón con la parte absorbida del seno venoso. Por lo tanto, se sitúa en la aurícula derecha a lo largo de una línea entre la base de la aurícula derecha y la unión con la vena cava superior hasta la parte superior de la crista terminalis.

Normalmente, mide 1-2 cm de largo y 0,3-0,5 cm de ancho. Su forma se ha descrito como elíptica y semicircular. Está situado dentro de la capa celular miocárdica, pero más alejado del endocardio que del epicardio.

Desde el punto de vista histológico, el centro de la RAS se caracteriza por células estrelladas o células P. Éstas establecen múltiples contactos con las células circundantes y son las responsables de la formación de la RAS. Éstas establecen múltiples contactos con las células circundantes y se caracterizan por un mínimo de orgánulos y maquinaria contráctil en su citoplasma. Las células circundantes presentan características similares a las células estrelladas y a los miocitos contráctiles: son células de transición. La arteria del nódulo sinuatrial atraviesa el nódulo; se supone que puede desempeñar una función fisiológica al transmitir la presión aórtica al tejido nodal.

El nódulo sinusal inicia impulsos a una frecuencia en reposo en adultos de unos 70/minuto. Su velocidad de despolarización puede modificarse por sus contactos neuronales: los nervios simpáticos son cronotrópicos positivos y los parasimpáticos, cronotrópicos negativos.

La onda de despolarización del nódulo sinusal pasa al nódulo auriculoventricular por conducción directa a través de las aurículas, por conducción a través de vías internodales especializadas o por una combinación de ambas vías.