Estudios de la masa eritrocitaria

Estudios de masa eritrocitaria

• en pacientes con Hct >0,60 (varones) o >0,56 (mujeres) se puede suponer una eritrocitosis absoluta, pero en otros los estudios de MCR pueden ser útiles para confirmar una eritrocitosis absoluta
• una MCR superior en un 25% al valor medio previsto es diagnóstica de una eritrocitosis absoluta

La masa eritrocitaria puede medirse por el método de dilución isotópica. Un pequeño volumen de hematíes del paciente se incuba con 51-cromo y se reinyecta. Simultáneamente, se mide el volumen de plasma utilizando albúmina marcada con 131 yodo; se inyecta y se diluye. Tras la nueva toma de muestras, puede determinarse el volumen de distribución para la concentración inicial conocida de eritrocitos. A continuación puede calcularse la masa eritrocitaria.

Los pacientes obesos pueden dar resultados extraños, por lo que sus cifras se expresan a menudo en términos de peso corporal ideal o de superficie.

Una masa eritrocitaria superior al 125% de la prevista es diagnóstica de policitemia.

Las personas con un Hct elevado pero una MCR dentro de la normalidad presentan una eritrocitosis aparente.

• una eritrocitosis relativa, que se encuentra en estados de deshidratación, puede confirmarse cuando la MCR está dentro de los límites normales y el volumen plasmático es inferior al normal
• los pacientes con una eritrocitosis relativa o aparente no requieren más investigaciones

Referencia:

1. McMullin MF et al. Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis. Br J Haematol. 2005 Jul;130(2):174-95
2. McMullin MF et al. A guideline for the diagnosis and management of polycythaemia vera. A British Society for Haematology Guideline.British Journal of Haematology, 2019, 184, 176-191