cuando la intervención coronaria percutánea (ICP) sea el procedimiento clínicamente apropiado en pacientes con angina estable o inestable, o infarto agudo de miocardio, deben utilizarse de forma rutinaria stents coronarios
las directrices se aplican específicamente a las indicaciones clínicas actuales de la ICP y excluyen las enfermedades que se tratan adecuadamente con un tratamiento farmacológico estándar, como la angina estable
la guía también establece que si se considera clínicamente apropiado realizar un bypass coronario (CABG) o una ICP, en igualdad de condiciones se debe optar por la ICP, a pesar de que el riesgo de reestenosis es mayor con la ICP. Esto se debe a que el procedimiento es menos invasivo, tiene una menor probabilidad de muerte durante la operación e implica un periodo de recuperación mucho más corto y menos doloroso.
En una actualización parcial, el NICE afirma que (2):
se recomienda el uso de stents liberadores de fármacos en la intervención coronaria percutánea para el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria, dentro de sus instrucciones de uso, sólo si:
la arteria diana a tratar tiene un calibre inferior a 3 mm o la lesión tiene una longitud superior a 15 mm, y
la diferencia de precio entre los stents liberadores de fármacos y los stents metálicos no supera los 300 £.
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