Guía NICE - stents coronarios para el tratamiento de la CI

Resumen de las orientaciones del NICE:

• cuando la intervención coronaria percutánea (ICP) sea el procedimiento clínicamente apropiado en pacientes con angina estable o inestable, o infarto agudo de miocardio, deben utilizarse de forma rutinaria stents coronarios
• las directrices se aplican específicamente a las indicaciones clínicas actuales de la ICP y excluyen las enfermedades que se tratan adecuadamente con un tratamiento farmacológico estándar, como la angina estable
• la guía también establece que si se considera clínicamente apropiado realizar un bypass coronario (CABG) o una ICP, en igualdad de condiciones se debe optar por la ICP, a pesar de que el riesgo de reestenosis es mayor con la ICP. Esto se debe a que el procedimiento es menos invasivo, tiene una menor probabilidad de muerte durante la operación e implica un periodo de recuperación mucho más corto y menos doloroso.
• En una actualización parcial, el NICE afirma que (2):
  • se recomienda el uso de stents liberadores de fármacos en la intervención coronaria percutánea para el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria, dentro de sus instrucciones de uso, sólo si:
    • la arteria diana a tratar tiene un calibre inferior a 3 mm o la lesión tiene una longitud superior a 15 mm, y
    • la diferencia de precio entre los stents liberadores de fármacos y los stents metálicos no supera los 300 £.
      
      

Referencia:

• (1) NICE (octubre de 2003). Stents de arteria coronaria.
• (2) NICE (julio de 2008). Stents liberadores de fármacos para el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria).