Hiperlipidemia de tipo 5

Mediante el uso de la electroforesis de lipoproteínas (LPEP) y la ultracentrifugación, Fredrickson, Levy y Lees (FLL) clasificaron la dislipidemia clínica en cinco fenotipos (tipos I-V) de hiperlipoproteinemia (HLP), cada uno de los cuales representa una anomalía característica de lipoproteínas específicas. (1)

La hiperlipidemia de tipo 5 tiene una prevalencia del 0,13-0,15 % en la población adulta. (2)

Entre sus características se incluyen: (3)

• colesterol plasmático normal o ligeramente elevado
• triglicéridos elevados (quilomicrones y VLDL)
• deficiencia de lipoproteína lipasa o de apo-CII
• Los signos clínicos pueden incluir:
  • xantomas eruptivos —característicos de la hipertrigliceridemia grave—: pápulas amarillas en las superficies extensoras de la espalda, los brazos, las nalgas y las piernas
  • puede producirse hepatoesplenomegalia
  • puede producirse lipemia retiniana —las arterias y venas retinianas aparecen blancas en la oftalmoscopia

Nota: la hipertrigliceridemia de moderada a grave también conlleva un mayor riesgo de pancreatitis (4)

Referencia

1. Fredrickson D.S., Levy R.I., Lees R.S. «Fat transport in lipoproteins—an integrated approach to mechanisms and disorders». N. Engl. J. Med. 1967;276:215–225. doi: 10.1056/NEJM196701262760406.
2. Sathiyakumar V et al. Prevalencia actual de las dislipidemias de Fredrickson-Levy-Lees: resultados de la «Very Large Database of Lipids» y de la «National Health and Nutrition Examination Survey». Arch. Med. Sci. 2019;16:1279–1287
3. Sniderman A., Couture P., de Graaf J. Diagnóstico y tratamiento de las dislipoproteinemias por apolipoproteína B. Nat. Rev. Endocrinol. 2010;6:335–346.
4. Virani S.S. et al. «Vía de decisión consensuada por expertos del ACC de 2021 sobre el manejo de la reducción del riesgo de ASCVD en pacientes con hipertrigliceridemia persistente: un informe del Comité de Supervisión del Conjunto de Soluciones del Colegio Americano de Cardiología». J. Am. Coll. Cardiol. 2021;78:960–993.