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Asesoramiento previo al embarazo en hipertensión crónica:
Ofrecer a las mujeres con hipertensión crónica la derivación a un especialista en trastornos hipertensivos del embarazo para discutir los riesgos y beneficios del tratamiento.
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de la angiotensina II[2] (ARA):
diuréticos tiazídicos o similares a las tiazidas:
Aconsejar a las mujeres que toman tratamientos antihipertensivos distintos de los inhibidores de la ECA, los ARA y los diuréticos tiazídicos o similares que la limitada evidencia disponible no ha demostrado un aumento del riesgo de malformaciones congénitas con dichos tratamientos.
Continuar con el tratamiento antihipertensivo existente si es seguro durante el embarazo, o cambiar a un tratamiento alternativo, a menos que
Ofrecer tratamiento antihipertensivo a las mujeres embarazadas que padezcan hipertensión crónica y que aún no estén en tratamiento si tienen
Cuando se utilicen medicamentos para tratar la hipertensión durante el embarazo, el objetivo debe ser una tensión arterial de 135/85 mmHg.
Considere el labetalol para tratar la hipertensión crónica en mujeres embarazadas
Ofrecer a las mujeres embarazadas con hipertensión crónica aspirina 75-150 mg una vez al día a partir de las 12 semanas.
Ofrecer pruebas basadas en el factor de crecimiento placentario (PlGF) para ayudar a descartar la preeclampsia entre las semanas 20 y 35 de embarazo, si se sospecha que una mujer con hipertensión crónica puede desarrollar preeclampsia. (Ver la guía diagnóstica de NICE sobre las pruebas basadas en el PlGF para ayudar a diagnosticar la sospecha de preeclampsia).
Referencia:
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