clasificación de la hipertensión sistémica
El NICE clasifica la hipertensión en (1):
Hipertensión en estadio 1
Presión arterial clínica que oscila entre 140/90 mmHg y 159/99 mmHg y presión arterial media diurna posterior por MAPA o MAPAH que oscila entre 135/85 mmHg y 149/94 mmHg.
Hipertensión en estadio 2
Tensión arterial clínica igual o superior a 160/100 mmHg pero inferior a 180/120 mmHg y tensión arterial media diurna posterior de 150/95 mmHg en la MAPA o en la MAPA.
Estadio 3 o hipertensión grave
Presión arterial sistólica clínica de 180 mmHg o superior o presión arterial diastólica clínica de 120 mmHg o superior.
El Colegio Americano de Cardiología ha redefinido la presión arterial en 4 niveles*:
- normal
- PAS <120 mmHg y PAD <80 mmHg
- elevada
- PAS 120-129 mmHg y PAD <80 mmHg
- hipertensión
- estadio 1 - PAS 130-139 mmHg o PAD 80-89 mmHg
- estadio 2 - PAS >=140 mmHg o PAD >=90 mmHg (1)
los individuos con PAS y PAD en 2 categorías deben ser designados a la categoría de PA más alta (2).
Hipertensión sistólica aislada
Nota:
- *El análisis de los datos de los estudios observacionales indica que la PA elevada y la hipertensión se asocian a un mayor riesgo de ECV, enfermedad renal terminal, aterosclerosis subclínica y muerte por cualquier causa. Por lo tanto, la detección precoz de un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular (ECV) puede ayudar a aconsejar a los pacientes que modifiquen su estilo de vida para reducir la PA y que reciban tratamiento con medicación antihipertensiva para prevenir la ECV (2).
Referencias:
- (1) NICE (agosto de 2019). Manejo clínico de la hipertensión primaria en adultos
- (2) Whelton PK et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APHA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Resumen ejecutivo: Informe del Grupo de Trabajo sobre Guías de Práctica Clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón. Circulation. 2018;138(17):e426-e483.
- (3) Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Directrices para el manejo de la hipertensión: informe del cuarto grupo de trabajo de la Sociedad Británica de Hipertensión, 2004- BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-8