aumento de la mortalidad por embolia pulmonar, trombosis cerebral, infarto de miocardio; el hábito de fumar y la edad son los principales factores determinantes:
sin exceso de mortalidad si no fuma y < 35 años
exceso de mortalidad de 10 por 100.000 mujeres-año si es fumadora y < 35 años
exceso de mortalidad de 15 por 100.000 si no se fuma y > 35 años
exceso de mortalidad de 50 por 100.000 si se es fumador y > 35 años
Tromboembolismo: los estrógenos aumentan el recuento de plaquetas y la adhesividad, y reducen la antitrombina; el bajo contenido en estrógenos de las píldoras combinadas modernas ha hecho que la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar sean poco frecuentes, pero se aconsejan las píldoras con sólo progestágenos si existe una cardiopatía preexistente.
Metabólicas: reducción de la tolerancia a la glucosa; aumento de los niveles séricos de proteína fijadora de corticosteroides y tiroxina; la progesterona aumenta las LDL y reduce las HDL, lo que aumenta el riesgo de ictus e infarto de miocardio.
Hipertensión: aumento de la liberación de precursores hepáticos de la renina.
mayor riesgo de enfermedad de la vesícula biliar en pacientes susceptibles
Cáncer - efecto sobre el cáncer de mama / cuello uterino. Existe una asociación entre el uso del anticonceptivo oral combinado y el cáncer de cuello de útero. El riesgo de cáncer de mama se describe en el artículo vinculado
menstruación - algunas mujeres desarrollan amenorrea, especialmente si los ciclos eran previamente irregulares; no hay retraso / aceleración del inicio de la menopausia
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