Características clínicas de la estenosis aórtica

Los síntomas incluyen:

• a menudo asintomáticos
• angina, síncope, disnea de esfuerzo, mareo, muerte súbita

Los signos incluyen:

• pulso: aumento lento, volumen pequeño, presión del pulso estrecha - pulso en meseta
• presión arterial normal
• El latido del ápex es abultado, sin desplazamiento. Puede haber un estremecimiento sistólico, que se percibe mejor con el paciente sentado hacia delante al final de la espiración.
• ruidos cardíacos
  • el segundo ruido cardiaco es normalmente desdoblado en la estenosis aórtica leve, P2 precede a A2. A medida que aumenta la gravedad de la estenosis, se produce un desdoblamiento inverso, es decir, A2 precede a P2. Si hay calcificación de la válvula aórtica, A2 se vuelve más suave y puede ser inaudible.
  • El cuarto ruido cardiaco (S4) puede estar presente.
  • soplo sistólico de eyección corazón más fuerte en la zona aórtica que se irradia hacia el ápex y las carótidas.
  • otros ruidos: chasquido de eyección si la válvula es flexible. Un clic de eyección excluye una estenosis supra o subaórtica.

Obsérvese que el soplo de la esclerosis aórtica es idéntico, pero se distingue de la estenosis aórtica por la presencia de una onda de pulso radial normal y la ausencia de thrill.