Segundo (2º) ruido cardíaco (split invertido)
Traducido del inglés. Mostrar original.
En esta condición, P2 se produce antes que A2.
En la espiración, A2 se retrasa de tal manera que ocurre después de P2. La inspiración hace que P2 se retrase y el desdoblamiento disminuya.
Las posibles causas de un retraso de A2 son
- retraso eléctrico - bloqueo de rama izquierda
- hipertensión sistólica
- estenosis aórtica grave o MCHO
- conducto arterioso persistente
- insuficiencia cardiaca izquierda
En pacientes con estenosis aórtica, el A2 es a menudo muy suave o incluso ausente, en tales circunstancias parece haber un único componente en el segundo ruido cardiaco.
Obsérvese que puede producirse un P2 precoz en el síndrome de Wolff-Parkinson-White de tipo B (1).
Referencia:
- Braunwald E. Heart Disease - A Textbook of Cardiovascular Medicine,WB Saunders.
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