Características clínicas de la incompetencia mitral

En casos de regurgitación leve, el paciente puede estar asintomático. Pueden producirse ectópicos ventriculares en pacientes con prolapso de las válvulas mitrales. En los pacientes con prolapso valvular suele haber dolores torácicos inespecíficos, pero suelen ser de origen esquelético y se exageran con la ansiedad.

Cuando se produce insuficiencia ventricular izquierda, el paciente se quejará de síntomas de disnea de esfuerzo, ortopnea y disnea paroxística nocturna. Si hay angina de esfuerzo asociada, es probable que la causa de la regurgitación mitral sea una cardiopatía isquémica.

Signos de incompetencia mitral:

• pulso que puede ser fibrilante
• elevación de la VJP sólo en caso de insuficiencia cardíaca
• hipertrofia ventricular derecha e izquierda
• S1 suave; P2 fuerte si hay hipertensión pulmonar
• soplo pan sistólico de alta frecuencia que se oye mejor en el ápex y se irradia a la axila.

Soplo pansistólico soplante suave con un S1 reducido o ausente, irradiado hacia la axila y la espalda, que se oye mejor en el ápex, especialmente en decúbito lateral izquierdo con la respiración contenida en espiración.