El primer ruido cardíaco fuerte se produce cuando las valvas están muy abiertas al final de la diástole ventricular y se cierran con fuerza al principio de la sístole ventricular.
Las posibles causas de un primer ruido cardiaco fuerte son:
- cierre auriculoventricular tardío
- se produce cuando hay un flujo rápido al final de la diástole, por ejemplo, en la estenosis mitral, la diástole corta de los estados taquicárdicos y las derivaciones de izquierda a derecha
- cuando el intervalo P-R es inferior a 0,12 s. Esta situación da lugar a una válvula abierta que no se cierra en el momento de la contracción ventricular.
Por lo tanto:
- fibrilación auricular
- diástole corta - taquicardia
- latido auricular prematuro
- Estenosis mitral en la que la presión auricular izquierda elevada retrasa el cierre de la válvula mitral.
Referencia
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auscultación del corazón: The Basics with Anatomical Correlation. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
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