Ruidos cardíacos (segundos, fuertes)

Los segundos ruidos cardíacos fuertes pueden ser un A2 fuerte o un P2 fuerte.

• El A2 fuerte se produce en la hipertensión sistémica, cuando la aorta proximal está dilatada.
  
  
• en la hipertensión pulmonar se oye un P2 fuerte
  
  
• un P2 fuerte se produce en una comunicación interauricular sin hipertensión pulmonar. La causa es un aumento y una disminución bruscos de la presión arterial pulmonar.
  
  
• en personas de tórax delgado con una aorta que se proyecta hacia delante

Referencia:

• Kirby B (1993).Examen clínico del corazón. Medicine International, 21(8), 294-99.