Sociedad Británica de Hipertensión: medición de la presión arterial

Criterios generales que deben observarse en la evaluación de la tensión arterial mediante un dispositivo estándar de mercurio o semiautomático

• utilizar un aparato debidamente calibrado, mantenido y validado
• medir la tensión arterial en sedestación de forma rutinaria
  • la tensión arterial de pie debe registrarse al menos en la estimación inicial en pacientes ancianos o diabéticos
• quitarse la ropa ajustada, apoyar el brazo a la altura del corazón, mantener el brazo relajado y evitar hablar durante el procedimiento de medición
• utilice un manguito del tamaño adecuado (anchura x longitud de la vejiga)
  • adulto/niño pequeño - 12x18 cm - si la circunferencia del brazo es < 23cm
  • adulto estándar - 12 x 26 cm si la circunferencia del brazo es > 23 y < 33 cm
  • adulto grande - 12 x 40 cm si la circunferencia del brazo es > 33 y < 50 cm
  • manguito de muslo para adultos - 20 x 42 cm - si la circunferencia del brazo > 50 y < 53 cm
• baje la columna de mercurio lentamente (2 mm por segundo)
• leer la tensión arterial con una precisión de 2 mm Hg
• medir la presión arterial diastólica cuando desaparezcan los sonidos (fase V)
• tomar la media de al menos dos lecturas; se necesitan más registros si se encuentran diferencias notables entre las mediciones iniciales
• no tratar basándose en una lectura aislada
• paciente sentado
• utilizar un manómetro de mercurio convencional con un tamaño de vejiga adecuado
• lectura diastólica tomada en el momento de la desaparición del sonido - fase V
• registrar con una aproximación de 2 mm Hg
• al menos dos mediciones de la PA en cada visita
• al menos cuatro visitas separadas para determinar el umbral de PA - pero con hipertensión severa, retrasar el tratamiento puede no estar justificado

Notas:

• todos los adultos deben medirse la tensión arterial de forma rutinaria al menos cada cinco años hasta los 80 años de edad
• los pacientes con presión arterial sistólica "normal alta" (130-139 mm Hg) o diastólica (85-89 mm Hg) y los pacientes que hayan tenido lecturas de presión arterial alta en cualquier momento anterior deben medirse la presión arterial anualmente
• los registros de presión arterial en sedestación suelen ser suficientes, pero debe medirse la presión arterial de pie en pacientes ancianos o diabéticos para excluir una hipotensión ortostática notable. La media de dos lecturas en cada una de las visitas (dependiendo de la gravedad) debe utilizarse para orientar la decisión de tratamiento.

Referencia:

1. Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-85