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Toxicidad de la digoxina

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

A pesar de estar ampliamente prescrita, la sobredosis aguda con digoxina es infrecuente. Sin embargo, la digoxina tiene un índice terapéutico bajo y su toxicidad es frecuente. Además, la toxicidad puede producirse dentro del "intervalo terapéutico"; los pacientes de edad avanzada corren especial riesgo de desarrollar toxicidad por digoxina.

La toxicidad es probable por encima de 2 ng/ml y casi invariable por encima de 3 ng/ml.

La diferencia entre toxicidad y rango terapéutico es pequeña para la digoxina y se determina entre 0,5-2 ng/mL (2)

Si se sospecha toxicidad por digoxina, medir primero el potasio plasmático; si hay evidencia de depleción de potasio, suspender la digoxina, independientemente de la concentración plasmática de digoxina (1).

La toxicidad grave requiere ingreso hospitalario y considerar la necesidad de fragmentos de anticuerpos específicos de digoxina

  • se considera tratamiento de primera línea para las disritmias, incluido el bloqueo AV y la taquicardia ventricular, causadas por una presunta toxicidad de la digoxina
  • Los fragmentos Fab son muy eficaces en la unión de la molécula de digoxina con efectos secundarios perjudiciales mínimos.

Referencias:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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