A pesar de estar ampliamente prescrita, la sobredosis aguda con digoxina es infrecuente. Sin embargo, la digoxina tiene un índice terapéutico bajo y su toxicidad es frecuente. Además, la toxicidad puede producirse dentro del "intervalo terapéutico"; los pacientes de edad avanzada corren especial riesgo de desarrollar toxicidad por digoxina.
La toxicidad es probable por encima de 2 ng/ml y casi invariable por encima de 3 ng/ml.
La diferencia entre toxicidad y rango terapéutico es pequeña para la digoxina y se determina entre 0,5-2 ng/mL (2)
Si se sospecha toxicidad por digoxina, medir primero el potasio plasmático; si hay evidencia de depleción de potasio, suspender la digoxina, independientemente de la concentración plasmática de digoxina (1).
La toxicidad grave requiere ingreso hospitalario y considerar la necesidad de fragmentos de anticuerpos específicos de digoxina
Referencias:
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