Tratamiento para reducir el colesterol

El tratamiento para reducir el colesterol es un ámbito de la medicina que ha suscitado un acalorado debate y mucha confusión.

El tratamiento de la hipercolesterolemia puede considerarse en términos de prevención primaria y secundaria de la cardiopatía coronaria.

En general, el tratamiento de elección para el colesterol elevado es una estatina.

El NICE afirma que (1):

• antes de ofrecer un tratamiento de modificación lipídica con fines de prevención primaria, deben tenerse en cuenta todos los demás factores de riesgo modificables de enfermedad cardiovascular y optimizar su control en la medida de lo posible. Deben realizarse análisis de sangre iniciales y una evaluación clínica, y deben tratarse las comorbilidades y las causas secundarias de la dislipidemia. La evaluación debe incluir:
  • el hábito tabáquico
  • el consumo de alcohol
  • la presión arterial
  • el índice de masa corporal u otra medida de la obesidad
  • colesterol total en ayunas, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos (si aún no se dispone de los niveles en ayunas)
  • glucemia en ayunas
  • función renal
  • función hepática (transaminasas)
  • hormona estimulante de la tiroides (TSH) en caso de dislipidemia

Referencia:

1. NICE. Enfermedades cardiovasculares: evaluación y reducción del riesgo, incluida la modificación de los lípidos. Guía del NICE NG238. Publicada en diciembre de 2023.