Los niños y adultos que deban someterse a una esplenectomía o iniciar un tratamiento inmunosupresor deben vacunarse de acuerdo con los consejos específicos para cada edad indicados anteriormente para los grupos de riesgo
- lo ideal es que la vacuna antineumocócica se administre entre cuatro y seis semanas antes de la esplenectomía electiva o del inicio de un tratamiento como la quimioterapia o la radioterapia
- si esto no es posible, puede administrarse hasta dos semanas antes del tratamiento
- si no es posible vacunar de antemano, nunca debe retrasarse la esplenectomía, la quimioterapia o la radioterapia
- si no es posible vacunar dos semanas antes de la esplenectomía, la inmunización debe retrasarse hasta al menos dos semanas después de la operación
- esto se debe a que hay pruebas de que las respuestas de anticuerpos funcionales pueden ser mejores a partir de este momento
- si no es posible vacunar dos semanas antes del inicio de la quimioterapia y/o radioterapia
- la inmunización puede retrasarse hasta al menos tres meses después de finalizar el tratamiento para maximizar la respuesta a la vacuna
- no se debe retrasar la vacunación de estos pacientes si es probable que se produzca un fallo en la vacunación
Aconsejar que se continúe con el antibiótico profiláctico para la esplenectomía a pesar de la vacunación.
Referencia:
- El Libro Verde. Capítulo 25 - Neumococo (Abril 2019)