Las fracturas de rótula, a pesar de su pequeño tamaño, pueden provocar dolor profundo y deterioro del mecanismo extensor de la extremidad inferior (1).
Las fracturas de rótula pueden deberse a
- fuerza indirecta - suele dar lugar a fracturas transversales
- fuerza directa: provoca conminución, lesión articular, daño de los tejidos blandos anteriores y, por tanto, lesión abierta (1).
Pueden producirse tres tipos diferentes de fractura de la rótula:
- una fractura no desplazada de la rótula - probablemente el resultado de un golpe directo
- fractura "estrellada" (conminuta): probablemente debida a un golpe directo en la parte delantera de la rodilla o a una caída
- fractura transversal con un espacio entre los fragmentos - puede producirse si se produce una flexión forzada y pasiva de la articulación de la rodilla mientras el paciente tiene contraídos los músculos cuádriceps, extensores de la articulación de la rodilla.
En los dos primeros tipos, el mecanismo extensor de la rodilla queda intacto. En el tercer tipo, el mecanismo extensor está completamente alterado y la extensión activa de la rodilla es imposible.
Nota:
- La combinación de patrones de fractura también puede verse comúnmente, por ejemplo, un impacto directo que se acompaña de flexión de la rodilla y contracción del cuádriceps puede dar lugar a un marcado desplazamiento del fragmento y lesión de los tejidos blandos (1).
Referencia: