Características clínicas

Las características clínicas incluyen:

• enfermedad asintomática
• algunos pacientes sólo presentan rigidez de la columna vertebral
• la mayoría de los pacientes sintomáticos presentan movilidad reducida de la columna vertebral asociada a dolor de espalda
• la enfermedad suele afectar a la columna torácica
  
  
• otras posibles características incluyen:
  • manifestaciones articulares periféricas
    • La afectación de las articulaciones periféricas en la DISH tiene algunas características distintivas (1,2,3,4):
      
      
      • afectación de articulaciones normalmente no afectadas por osteoartritis primaria (OA - por ejemplo, cadera y rodilla)
        • osteoartritis que afecta a articulaciones que normalmente no se ven afectadas por la OA, como el codo y el hombro
        • la afectación del pie y el tobillo se ha descrito en hasta el 70% de los pacientes
          • los hallazgos clínicos y radiográficos suelen coincidir con espolones calcáneos, tendinitis aquílea y fascitis plantar
            
            
      • aumento de los cambios hipertróficos en comparación con la OA primaria
        
        
      • entesopatías prominentes adyacentes a las articulaciones periféricas
        • entesopatías relacionadas con las articulaciones (es decir, tuberosidad tibial, codo) y en sitios no relacionados con las articulaciones (es decir, fascia plantar, ligamento iliolumbar)
      • calcificación y osificación de entesis en sitios ajenos a las articulaciones
        
        
    • los hallazgos periféricos suelen incluir hiperostosis y tendinitis
      
      
    • en la pelvis, puede haber entesofitos en el ala ilíaca y la tuberosidad isquiática
      
      
    • también se han descrito hiperostosis periarticulares y osificaciones tendinosas en cadera, rodilla, hombro, codo, mano y muñeca

Referencia:

• Beyeler C, Schlapbach P, Gerber NJ, et al. Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) del codo: ¿causa de dolor en el codo? A controlled study. Br J Rheumatol 1992;31:319-23.
• Littlejohn JO, Urowitz MB, Smythe HA, et al. Radiographic features of the hand in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH). Radiology 1981;140:623-9.
• Beyeler C, Schlapbach P, Gerber NJ, et al. Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) del hombro: ¿una causa de dolor de hombro? Br J Rheumatol 1990;29:349-53.
• T . David Luo; Matthew Varacallo. Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH). StatPearls.