Rotura de menisco

El menisco es una estructura fibrocartilaginosa de forma semilunar interpuesta entre los cóndilos femorales y las mesetas tibiales.

• el menisco lateral es una estructura en forma de "C" con una distancia corta entre sus cuernos anterior y posterior, mientras que el menisco medial tiene forma de "U" y una distancia mayor entre los dos cuernos
• en los adultos es mayoritariamente avascular (1)
• los meniscos son responsables de transmitir más del 50% del peso corporal en extensión, y aún más en flexión. Esta cualidad de los meniscos ayuda a
  • la distribución de las tensiones sobre el cartílago articular
  • la absorción del choque durante la carga axial
  • la estabilización de la articulación tanto en flexión como en extensión
  • la lubricación de la articulación (2)

La etiología de las roturas de menisco puede dividirse en dos grupos

• aumento de la fuerza sobre un menisco normal
  • suele ser el resultado de un esfuerzo de torsión aplicado a una pierna flexionada que soporta peso durante la práctica deportiva
  • produce desgarros longitudinales o radiales
• fuerzas normales en un menisco degenerativo
  • suelen producir desgarros horizontales en la mitad posterior del menisco (2)

En ocasiones, una porción desgarrada del menisco puede desplazarse y atascarse entre el fémur y la tibia en el centro de la articulación (un "desgarro en asa de cubo"). Esto puede provocar un bloqueo de la extensión (bloqueo de la rodilla).

La marca meniscal actuará como un irritante mecánico persistente y provocará derrames sinoviales recurrentes y, finalmente, osteoartritis secundaria. Los desgarros de menisco medial producen una pérdida prolongada de extensión que puede estirar y romper el ligamento cruzado anterior.

Referencias:

• (1) Nicola Maffulli et al. Roturas de menisco. Open Access Journal of Sports Medicine 2010:1 45-54
• (2) Fox MG. MR imaging of the meniscus: review, current trends, and clinical implications. Radiol Clin North Am. 2007;45(6):1033-53