Características clínicas

Los rasgos clínicos de una rotura de menisco son característicos:

• a menudo antecedentes de lesiones relacionadas con el deporte con torsión de la rodilla
• dolor tan intenso que impide de inmediato la continuación del movimiento o del juego
• si se ha producido una rotura del menisco medial, que es lo más frecuente, el dolor se localiza en la línea articular anteromedial; el dolor que se produce con una rotura lateral es mucho más difuso
• la rodilla puede "bloquearse
• la hinchazón alrededor de la rodilla aparece unas horas, o incluso días, después de la lesión
• los síntomas iniciales se alivian con el reposo; los síntomas reaparecen tras giros triviales o distensiones de la rodilla

Signos:

• la rodilla puede mantenerse ligeramente flexionada
• puede haber un derrame
• la sensibilidad localizada en la articulación medial es típica de la rotura del menisco medial; la sensibilidad en el lado lateral es menos localizada;
• la extensión suele estar limitada; la flexión no suele estar reducida
• La prueba de McMurray o de Apley puede ser positiva.
• La prueba de Thessaly a 20 grados de flexión es precisa para detectar desgarros meniscales (1)
• el músculo cuádriceps estará agotado en los casos de larga evolución
  
  

Entre un ataque y otro, la rodilla puede ser sorprendentemente asintomática.

Referencia:

1. Karachalios T et al. Precisión diagnóstica de una nueva prueba clínica (la prueba de Thessaly) para la detección precoz de roturas meniscales. J Bone Joint Surg Am 2005;87:955-62