- Es más frecuente en las mujeres y se cree que es el resultado de un hematoma tras un traumatismo, siendo el mecanismo más común la compresión o cicatrización del nervio ciático tras una simple caída sobre las nalgas.
Los pacientes presentan dolor en la nalga, en la parte posterior de la cadera o en la parte baja de la espalda.
- el dolor puede irradiarse al muslo o a la parte inferior de la pierna, y hay intolerancia a sentarse en el lado afectado
- el dolor puede agravarse con la actividad o al estar de pie y suele aliviarse al tumbarse
- puede haber entumecimiento o parestesia asociados que irradian distalmente en la distribución del nervio ciático
Se han descrito tres signos en la exploración física
- el signo de Lasegue, que consiste en dolor sobre la escotadura ciática mayor a la palpación y cuando se flexiona la cadera a 90 grados con la rodilla extendida
- el signo de Freiberg, que consiste en dolor a la rotación interna pasiva de la cadera
- El signo de Pace, que provoca dolor y debilidad al resistir la abducción y la rotación externa del muslo.
Los hallazgos más consistentes en la exploración física son la sensibilidad a la palpación de la escotadura ciática mayor y el dolor con flexión, aducción y rotación interna máximas.
Referencias:
- 1) Kobbe P, Zelle BA, Gruen GS. Case report: recurrent piriformis syndrome after surgical release. Clin Orthop Relat Res 2008; 466: 1745e8.