Estatinas y antiagregantes plaquetarios en la ERC

Estatinas y antiagregantes plaquetarios

• estatinas:
  • ofrecer atorvastatina 20 mg para la prevención primaria o secundaria de la ECV a personas con ERC
    • aumentar la dosis si no se consigue una reducción superior al 40% del colesterol no-HDL y el FGe es igual o superior a 30 ml/min/1,73 m2
    • acordar el uso de dosis más altas con un especialista renal si el FGe es inferior a 30 ml/min/1,73 m2
  • ofrecer estatinas a las personas con ERC para la prevención secundaria de la ECV, independientemente de los valores basales de lípidos
    
    
• antiagregantes plaquetarios
  • ofrecer antiagregantes plaquetarios a las personas con ERC para la prevención secundaria de la ECV. La ERC no es una contraindicación para el uso de dosis bajas de aspirina, pero los médicos deben ser conscientes del mayor riesgo de hemorragias leves en personas con ERC que reciben múltiples antiagregantes plaquetarios.
    • considerar el uso de apixabán en lugar de warfarina en personas con un FGe confirmado de 30-50 ml/min/1,73 m2 y fibrilación auricular no valvular que presenten uno o más de los siguientes factores de riesgo:
      • ictus o accidente isquémico transitorio previos
      • edad igual o superior a 75 años
      • hipertensión
      • diabetes mellitus
      • insuficiencia cardiaca sintomática
        
        
• no hay pruebas suficientes para recomendar el uso sistemático de fármacos para reducir el ácido úrico en personas con ERC que presentan hiperuricemia asintomática
  
  

Referencia:

• (1) NICE (julio de 2014). Modificación lipídica: evaluación del riesgo cardiovascular y modificación de los lípidos sanguíneos para la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares.
• (2) NICE (julio de 2014). Enfermedad renal crónica: identificación precoz y tratamiento de la enfermedad renal crónica en adultos en atención primaria y secundaria.