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Glomerulonefritis con cambios mínimos

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La nefropatía por cambios mínimos es responsable del 90% de los casos de síndrome nefrótico en niños menores de 5 años. También se da en adultos: aproximadamente el 20%.

El nombre deriva del hecho de que la única anomalía detectable histológicamente es la fusión y deformidad de las apófisis del pie al microscopio electrónico. Tanto la microscopía óptica como la inmunofluorescencia son anodinas.

La enfermedad es más frecuente en niños de entre dos y cuatro años. Se ha sugerido que la MCD es más común en pacientes atópicos, especialmente en aquellos que poseen HLA-DR7. Sin embargo, aún no se ha establecido una relación directa entre la sensibilización alérgica y la aparición de la MCD.

La MCD responde a los esteroides y, en general, no conduce a una insuficiencia renal crónica.

Con respecto a las intervenciones para la MCD en adultos, una revisión sistemática concluyó (1):

  • los inhibidores de la calcineurina y el micofenolato sódico con recubrimiento entérico pueden ser eficaces para lograr la remisión en adultos con síndrome nefrótico debido a MCD con cierta reducción de los efectos secundarios del tratamiento con dosis altas de prednisolona

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