Diagnóstico

• medición del título de ANCA:
  • alrededor del 50-70% de los pacientes tienen ANCA (1)
    • los ANCA encontrados en la poliangeítis microscópica suelen ser p-ANCA (dirigidos contra la mieloperoxidasa [MPO]) (1) - los MPO-ANCA presentan un patrón de tinción perinuclear en la inmunofluorescencia.
      • Los ANCA-MPO se encuentran en la poliangeítis microscópica (70%), pero también pueden aparecer ANCA-PR3 (ANCA dirigidos contra la proteinasa 3, que dan un patrón de tinción citoplasmática granular en la inmunofluorescencia) (2).
        
        
• biopsia renal
  • glomerulonefritis extracapilar en el 90% de los casos
    • hallazgos similares a los observados en la granulomatosis de Wegener, pero no se encuentran granulomas

Notas:

• las prevalencias relativas de cANCA y pANCA varían según las diferentes revisiones. Jennette JC et al afirman que serológicamente, la prevalencia de ANCA es anti-MPO pANCA 50% y anti-PR3 cANCA 40%, con resultados negativos en el 10% (3)

Referencia:

• (1) Bosch X et al. Anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos. The Lancet 2006;368 (9533): 404-418.
• (2) Harper L, Weidanx F. Vasculitis de pequeños vasos. Medicine 2006; 34 (11): 456-463.
• (3) Jennette JC et al. Microscopic polyangiitis (microscopic polyarteritis). Semin Diagn Pathol 2001;18: 3-13.