El síndrome nefrótico puede presentarse con los siguientes síntomas y signos
- edema periorbitario, genital y/o dependiente
- el edema de presentación habitual es generalizado y afecta a la gravedad
- la cara, especialmente la zona periorbitaria, se hincha por la mañana, las extremidades inferiores y la zona genital más tarde a medida que el líquido extracelular se acumula y se desarrolla en las zonas dependientes
- ascitis transudativa - especialmente en niños (1)
- pueden producirse derrames pleurales
- molestias abdominales - que pueden estar asociadas a hipovolemia, ascitis o peritonitis
- diarrea y/o vómitos
- presentación en un niño
- a menudo infección de las vías respiratorias superiores y, con la aparición del edema, los niños estarán letárgicos, irritables y con poco apetito, y pueden tener diarrea y dolor abdominal (2)
Otras posibles características son:
- exacerbación de una enfermedad cardiaca existente
- disnea debida a distensión abdominal o exacerbación de enfermedad cardiaca existente
- infección debida a la pérdida de IgG y componentes del complemento en la orina
- puede haber un estado hipercoagulable
- hipovolemia e insuficiencia renal aguda
- signos y síntomas de una causa subyacente como el LES
- en los niños la tensión arterial suele ser normal o baja. La hipertensión persistente es rara en la ECM o la GEFyS y debe hacer sospechar otra forma de enfermedad glomerular como la enfermedad membranoproliferativa (2).
Es importante excluir insuficiencia cardiaca primaria, con elevación de la VOP, edema pulmonar y proteinuria leve, así como hepatopatía y otras causas de hipoalbuminemia.
Referencia: