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Actinomicosis (pulmonar)

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

La actinomicosis pulmonar representa el 15-20% de los casos.

  • Puede deberse a
    • aspiración de secreciones orofaríngeas
    • perforación esofágica
    • diseminación local por infección cervicofacial o abdominal
    • diseminación hematógena.
  • se observa una mayor incidencia de actinomicosis pulmonar en pacientes con enfermedades pulmonares subyacentes como enfisema, bronquitis crónica y bronquiectasias
  • puede coexistir con enfermedades pulmonares como la tuberculosis o los tumores malignos, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento
    • el cuadro clínico inicial puede ser similar al de la neumonía, con fiebre baja, tos, disnea y dolor torácico
    • sin embargo, suele haber una historia más larga de la enfermedad y pérdida de peso y hemoptisis asociadas.
  • Las complicaciones pueden incluir:
    • Empyema necessitans (complicación poco frecuente del empiema en la que la infección pleural se extiende y afecta a los tejidos blandos de la pared torácica).
    • derrame pleural
    • invasión mediastínica
      • puede progresar hacia el corazón causando pericarditis (comúnmente)
    • destrucción costal
    • con menor frecuencia, pueden producirse miocarditis o endocarditis por extensión desde el pericardio o por diseminación hematógena (1)

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