Análogos de la vitamina D combinados con esteroides tópicos en la psoriasis

• el calcipotriol y el tacalcitol son análogos tópicos de la vitamina D que inhiben la proliferación de los queratinocitos e inducen su diferenciación terminal
• los ensayos muestran que el calcipotriol es tan eficaz como el ditranol
• los análogos tópicos de la vitamina D suelen ser el tratamiento de primera línea para la psoriasis en atención primaria
• los análogos tópicos de la vitamina D pueden causar irritación local, y su uso excesivo puede provocar hipercalcemia (1) - esto ha llevado al uso de combinaciones de análogos de la vitamina D con otras terapias tópicas, fototerapia UV y terapias sistémicas
• una revisión sistemática halló que en las comparaciones directas de la vitamina D con corticosteroides potentes o muy potentes no había diferencias significativas. Sin embargo, el tratamiento combinado con vitamina D/corticosteroides funcionó significativamente mejor que la vitamina D sola o el corticosteroide solo (1).

En el artículo enlazado se presenta un protocolo sugerido para el uso de preparados tópicos en la psoriasis.

Referencia:

1. Prescriber (2005); 16 (8).
2. Prescribers' Journal (1993);33(5): 183-91.
3. Mason AR, Mason J, Cork M, Dooley G, Edwards G. Topical treatments for chronic plaque psoriasis.Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD005028.