La presentación del derrame pleural difiere según el tamaño del derrame, la velocidad de acumulación de líquido, las comorbilidades y la reserva respiratoria subyacente.
Síntomas:
- puede ser asintomático
- disnea - depende del tamaño del derrame
- dolor torácico sordo
- tos (no productiva)
Signos:
- puede haber un desplazamiento de la tráquea y del ápex pulmonar lejos del derrame si éste es muy grande
- disminución de la movilidad del lado afectado
- el sitio del derrame pleural es sordo a la percusión; la matidez pétrea clásica no es un signo constante
- hay disminución del fremitus vocal sobre un derrame pleural
- los ruidos respiratorios están reducidos o ausentes sobre un derrame pleural
- hacia la parte superior de un derrame puede haber signos de consolidación, es decir, respiración bronquial y resonancia vocal balante - aegofonía
- la presencia del triángulo de Grocco se considera patognomónica
Referencia:
- Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society guideline for pleural disease. Thorax. 2023 Jul;78(suppl 3):s1-42.
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