Características clínicas

La presentación del derrame pleural difiere según el tamaño del derrame, la velocidad de acumulación de líquido, las comorbilidades y la reserva respiratoria subyacente.
Síntomas:

• puede ser asintomático
• disnea - depende del tamaño del derrame
• dolor torácico sordo
• tos (no productiva) (1)

Signos:

• puede haber un desplazamiento de la tráquea y del ápex pulmonar lejos del derrame si éste es muy grande
• disminución de la movilidad del lado afectado
• el sitio del derrame pleural es sordo a la percusión; la matidez pétrea clásica no es un signo constante
• hay disminución del fremitus vocal sobre un derrame pleural
• los ruidos respiratorios están reducidos o ausentes sobre un derrame pleural
• hacia la parte superior de un derrame puede haber signos de consolidación, es decir, respiración bronquial y resonancia vocal balante - aegofonía
• la presencia del triángulo de Grocco se considera patognomónica

Referencia:

• (1) Bhatnagar R, Maskell N. The modern diagnosis and management of pleural effusions. BMJ. 2015;351:h4520.