Oxigenoterapia en la insuficiencia respiratoria

• Fallo de tipo 1 - tratar con oxigenoterapia sin restricciones, es decir, 35+ %; la gasometría debe repetirse a los 20 min para asegurar la corrección de la PaO2 y la ausencia de un aumento significativo de la PaCO2.
  
  
• Insuficiencia de tipo 2 y DAO: administrar O2 al 24%. Vigilar estrechamente la PaCO2 mediante gasometría; si aumenta más de 1 kPa, considerar la ventilación.

La concentración de oxígeno es importante para los pacientes con bronquitis crónica y PaCO2 crónicamente elevada; como estos pacientes dependen del impulso hipóxico para mantener el esfuerzo respiratorio, es peligroso administrar oxígeno suplementario sin una observación cuidadosa, ya que puede producirse hipoventilación o apnea. La gasometría debe controlarse regularmente.

Referencia

1. O'Driscoll BR, Howard LS, et al. BTS Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings, Thorax 2017;72(Suppl.1):pi1-i89.