Tos subaguda

El primer paso en el tratamiento es identificar si la tos ha precedido a una infección respiratoria evidente (1).

La tos postinfecciosa puede deberse a

• goteo postnasal
• irritación de las vías respiratorias superiores
• acumulación de moco
• una manifestación de hiperreactividad bronquial que puede estar asociada al asma
• neumonía
• una exacerbación aguda de la bronquitis crónica (1).

También deben tenerse en cuenta infecciones como la tos ferina.

Sospechar tos ferina en un paciente

• con tos aguda de 14 días de duración o más con al menos uno de los siguientes síntomas, vómitos post-tusivos, apnea o whoop
• que tenga tos de cualquier duración y que haya estado en contacto con un caso confirmado de tos ferina en las 3 semanas anteriores (2)

Si la tos subaguda no va precedida de una infección respiratoria evidente, debe considerarse una tos crónica y debe evaluarse y tratarse en consecuencia (1).

Referencia:

1. Pratter MR, et al. Un enfoque empírico integrador para el tratamiento de la tos: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 Suppl):222S-231S
2. Dodhia H et al. Directrices del Reino Unido para el uso de quimioprofilaxis con eritromicina en personas expuestas a tos ferina. J Public Health Med. 2002;24(3):200-6