El atogepant es un antagonista del receptor del CGRP.
El NICE ha declarado que el atogepant puede utilizarse como opción para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura en adultos, siempre y cuando, para las migrañas previas (1):
- se hayan probado al menos dos triptanos y estos no hayan funcionado lo suficientemente bien, o
- los triptanos estuvieran contraindicados o no se toleraran, y se hayan probado los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el paracetamol, pero no hayan surtido el efecto suficiente
El comité del NICE señala:
- «... El rimegepant es el tratamiento agudo habitual para la migraña cuando al menos dos triptanos no han surtido efecto suficiente, o si los pacientes no pueden tomar triptanos, y los AINE y el paracetamol no surten efecto suficiente... La evidencia de los ensayos clínicos muestra que el atogepant es más eficaz que el placebo. No se ha comparado directamente con el rimegepant en ningún ensayo clínico. La evidencia procedente de una comparación indirecta sugiere que los niveles de reducción del dolor a las 2 horas son similares con el atogepant y el rimegepant. Sin embargo, estos resultados son inciertos. Esto significa que, basándose únicamente en estos resultados, no queda claro si el atogepant funciona igual que el rimegepant, mejor o peor que este. No obstante, dado que el mecanismo de acción y la forma de administración de ambos medicamentos son similares, es probable que su eficacia clínica sea similar…»
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