Características del tronco encefálico

Las características directamente atribuibles a la desmielinización del tronco encefálico en la EM incluyen:

• rasgos paroxísticos - disartria transitoria o ataxia cerebelosa, normalmente de 20-30 minutos de duración. Resultado de la conducción eféctica entre axones desmielinizados adyacentes.
• vértigo por alteración del equilibrio
• diplopía:
  • por desmielinización de los nervios III, IV y VI antes de salir del tronco cerebral; puede asociarse a una neuralgia del trigémino con entumecimiento ipsilateral y debilidad facial debido a la proximidad de los III, IV y VI, a los nervios craneales V y VII
  • o por desmielinización del haz longitudinal mediano - oftalmoplejia internuclear
• en la enfermedad más avanzada, puede haber parálisis pseudobulbar, disartria espástica y labilidad emocional debido a la desmielinización bilateral de las neuronas piramidales