Etiología

La etiología de la DMAE es desconocida, pero se considera una enfermedad multifactorial. Se han reconocido varios factores de riesgo de degeneración macular (1):

• la edad:
  • la mayoría de las personas que presentan degeneración macular son mayores de 60 años
    
    
• presencia de lesiones precursoras, por ejemplo, drusas grandes, drusas blandas indistintas (2)
• el tabaquismo
  • es un factor de riesgo bien conocido para el desarrollo de la DMAE
  • el riesgo es de dos a tres veces mayor en los fumadores habituales y también aumenta con el número de paquetes-año fumados
  • las personas con predisposición genética tienen más probabilidades de desarrollar DMAE si fuman (1)
    
    
• raza, normalmente caucásica (3)
  
  
• sexo femenino (2)
  
  
• hipertensión (7)
  
  
• IMC igual o superior a 30 kg/m2 (7)
  
  
• dieta pobre en omega 3 y 6, vitaminas, carotenoides y minerales (7)
  
  
• dieta rica en grasas (6,7)
  
  
• falta de ejercicio (7)
  
  
• presencia de DMAE en el otro ojo (7)
  
  
• hereditaria:
  • los familiares de primer grado de pacientes con DMAE tienen un mayor riesgo de adquirir la enfermedad, especialmente a una edad más temprana (4)
  • los cambios degenerativos durante la infancia o la adolescencia suelen tener una explicación genética, por ejemplo, la enfermedad de Tay-Sachs
    
    
• inducidas por fármacos:
  • cloroquina y derivados

Existe una asociación con el ateroma y las dislipidemias (1).

Dieta y riesgo de degeneración macular asociada a la edad (DMAE)

• una dieta baja en grasas transinsaturadas y rica en ácidos grasos omega-3 y aceite de oliva puede reducir el riesgo de DMAE (2)

Referencias:

• (1) Chopdar A, Chakravarthy U, Verma D. Degeneración macular asociada a la edad. BMJ. 2003;326(7387):485-8
• (2) Real Colegio de Oftalmólogos 2009. Degeneración macular asociada a la edad: Guidelines for management
• (3) Coleman HR et al. Degeneración macular asociada a la edad. Lancet. 2008; 372(9652): 1835-1845
• (4) de Jong PT. Degeneración macular asociada a la edad. N Engl J Med. 2006;355(14):1474-85
• (5) Pulse (1/9/01), 12.
• (6) Feigin VL et al.Fat consumption and its association with age-related macular degeneration. Lancet Neurol. 2009 Abr;8(4):355-6
• (7) NICE (enero de 2018). Degeneración macular asociada a la edad