La enfermedad de Parkinson (EP) debe sospecharse en personas que presenten temblores, rigidez, lentitud, problemas de equilibrio y/o trastornos de la marcha (1).
las personas con sospecha de EP deben ser remitidas rápidamente y sin tratamiento a un especialista con experiencia en el diagnóstico diferencial de esta enfermedad.
el tiempo de derivación
para las personas con sospecha de EP leve no debería ser superior a 6 semanas
en los casos de EP tardía con problemas más complejos, debería ser de 2 semanas (2)
el diagnóstico de EP debe revisarse periódicamente y reconsiderarse si aparecen características clínicas atípicas
Por lo general, el diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física.
Los criterios clínicos más utilizados para el diagnóstico de EP son los criterios del banco de cerebros de la Sociedad de la Enfermedad de Parkinson (PDS) del Reino Unido.
debe considerarse la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) para las personas con temblor en las que el temblor esencial no pueda diferenciarse clínicamente del parkinsonismo
la IRM estructural no debe utilizarse en el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Parkinson
sin embargo, la IRM estructural puede considerarse para el diagnóstico diferencial de los síndromes parkinsonianos
las pruebas de provocación aguda con levodopa y apomorfina no deben utilizarse en el diagnóstico diferencial de los síndromes parkinsonianos
Revisión del diagnóstico
revise periódicamente el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson y reconsidérelo si aparecen rasgos clínicos atípicos. (Las personas diagnosticadas de enfermedad de Parkinson deben ser vistas a intervalos regulares de 6-12 meses para revisar su diagnóstico) (1)
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