Pronóstico

Tras la primera convulsión, durante dos años a partir de entonces, aproximadamente el 60% de las personas no tratadas no volverán a tener convulsiones.(1)

Las remisiones (estar libre de crisis durante 5 años, con o sin tratamiento) se producirán en aproximadamente el 70% de los pacientes con epilepsia.(1)

• el resto del 20-30% de las personas desarrollará epilepsia crónica, que suele tratarse con Antiepilépticos.(1)

Las personas con epilepsia (PWE) tienen una tasa de mortalidad superior a la de la población general (2)

En un estudio realizado en el Reino Unido (2), el número de muertes en la base de datos aumentó un 69% entre el primer y el último año del estudio (2014 en comparación con 2004).

• la epilepsia se consideró una causa contribuyente en aproximadamente el 45% de las muertes de personas con epilepsia menores de 35 años
• los factores asociados con un mayor riesgo de muerte incluyeron
  • asistencia a servicios de urgencias y/o ingresos urgentes
  • politerapia con fármacos antiepilépticos (FAE)
  • estado epiléptico
  • depresión
  • y lesiones
• la ausencia de crisis durante el año anterior se asoció a un menor riesgo de muerte

El estudio UK Biobank (n=329.432; 2699 con epilepsia) descubrió que los pacientes con epilepsia tenían un mayor riesgo de arritmias cardiacas (HR 1,36; 95% CI 1,21-1,53), fibrilación auricular (FA) (1,26) y otras arritmias cardiacas (1,56), especialmente en aquellos que usaban carbamazepina y ácido valproico frente a los pacientes sin epilepsia (3).

Referencia:

• (1) Maguire M et al. Manual de Evidencia Clínica. Una publicación del BMJ Publishing Group. Epilepsia (Generalizada y Parcial).Am Fam Physician. 2011;83(4):461-463
• (2) Wojewodka G, Gulliford MC, Ashworth M, et al. Epilepsia y mortalidad: un análisis de cohortes retrospectivo con un estudio de casos y controles anidado que identifica las causas y los factores de riesgo a partir de datos de atención primaria y derivados de vínculos.BMJ Open 2021;11:e052841. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052841
• (3) Wang J y otros, Epilepsia y riesgo a largo plazo de arritmias, Revista Europea del Corazón, 2023;, ehad523, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad523