En algunos ensayos se ha demostrado que el H. pylori mejora los síntomas en pacientes con dispepsia no ulcerosa.
La erradicación de H. pylori como tratamiento de la dispepsia no ulcerosa es un tema controvertido. Los que están a favor señalan la posibilidad de desarrollar posteriormente úlceras pépticas o carcinoma gástrico, ambos relacionados con la infección por H. pylori.
- la relación entre la infección por H. pylori y el riesgo de desarrollar ERGE es controvertida
- Los datos clínicos epidemiológicos indican que existe cierta correlación negativa entre la incidencia de la infección por H. pylori y la ERGE. Sin embargo, la esencia de la relación no estaba clara. Los estudios también mostraron que los síntomas de reflujo y la calidad de vida mejoraron en los pacientes con ERGE un año después del tratamiento de erradicación de H. pylori (1).
- no está claro si la infección por H. pylori es la causa de la dispepsia no ulcerosa
- los datos de dos estudios de ensayos controlados aleatorizados (ECA) (2,3) no mostraron ninguna relación entre la erradicación de H. pylori y los síntomas de dispepsia funcional (DF)
- sin embargo, otro estudio ECA (4) consideró que la dispepsia no había mejorado de forma evidente en el 13% de los participantes del grupo de tratamiento, en comparación con el 18,4% de los participantes del grupo placebo siete años después de la erradicación del H. pylori. La diferencia fue estadísticamente significativa (odds ratio [OR]0,69, IC 95%: 0,51-0,88). Por lo tanto, la erradicación de la infección por H. pylori proporcionó un beneficio acumulativo a largo plazo para los pacientes con dispepsia.
Referencia:
- Hirata K, Suzuki H, Matsuzaki J, Masaoka T, Saito Y, Nishizawa T, et al. Mejora de la calidad de vida relacionada con los síntomas de reflujo después de la terapia de erradicación de Helicobacter pylori. J Clin Biochem Nutr 2013; 52: 172-178.
- Delaney BC, Qume M, Moayyedi P, Logan RF, Ford AC, Elliott C, et al. Helicobacter pylori test and treat versus proton pump inhibitor in initial management of dyspepsia in primary care: multicentre randomised controlled trial (MRC-CUBE trial). BMJ 2008; 336: 651-654.
- Sodhi JS, Javid G, Zargar SA, Tufail S, Shah A, Khan BA, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection and the effect of its eradication on symptoms of functional dyspepsia in Kashmir, India. J Gastroenterol Hepatol 2013; 28: 808-813.
- Harvey RF, Lane JA, Nair P, Egger M, Harvey I, Donovan J, et al. Clinical trial: the prolonged beneficial effect of Helicobacter pylori eradication on dyspepsia consultations - the Bristol Helicobacter Project. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 394-400.