Características clínicas

• Las características de una parálisis facial periférica (que se observa en el lado afectado) incluyen: (1)
  • incapacidad para arrugar la frente
  • incapacidad para levantar las cejas
  • incapacidad para arrugar el surco nasogeniano
  • incapacidad para fruncir los labios o mostrar los dientes
  • incapacidad para cerrar completamente el ojo
  • es probable que el lagrimeo, la salivación y el gusto estén alterados cuando la lesión es proximal o afecta al ganglio geniculado (2)
  • cuando la lesión es distal al conducto auditivo interno y al ganglio geniculado, el lagrimeo está intacto pero es probable que la salivación y el gusto estén alterados (2)
  • disminución del gusto - indica una lesión por encima del origen de la cuerda timpánica
  • hiperacusia - indica que la lesión está por encima del nervio del estapedio
  • disminución del lagrimeo - indica que la lesión está por encima del ganglio geniculado
  • fenómeno de Bell
    • al cerrar el ojo afectado se observa una rotación vertical del globo ocular
• las características de una parálisis facial central incluyen: (1)
  • los movimientos de los músculos frontal y orbicular superior tienden a estar protegidos, ya que hay contribuciones no cruzadas de las áreas supranucleares ipsilaterales
  • durante la expresión emocional puede haber movimientos faciales en el lado afectado
  • el lagrimeo, el gusto y la salivación están intactos (2)

Referencia

1. Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. Sobre los nervios craneales. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.
2. Glass GE, Tzafetta K; Parálisis de Bell: resumen de la evidencia actual y algoritmo de derivación. Fam Pract. 2014 Dec;31(6):631-42.